DOMANDA DI COLLOQUIO PER TRASFERIMENTO

*Dati obbligatori
Scelta Percorso-> Anno Scolastico: 2018/2019

-> Istituto*:

Dati Allievo/a
Cognome*:
Nome*:
Luogo di nascita*:
Data di nascita*(gg/mm/aaaa):
Codice fiscale*:
Sorelle n.*:
Scuola di provenienza*:
Localita*:
Fratelli n.*:
Seconda lingua straniera studiata alla scuola secondaria di 1 grado*:
Eventuali classi ripetute:
Ha avuto insegnanti di sostegno?*Ha certificazioni?*
Nome della propria parrocchia*:
Localita*:
Il ragazzo/La ragazza ha ricevuto:
Il battesimo?* La comunione?* La cresima?*
Eventuale altra religione di appartenenza:

Dati Famiglia Indirizzo famiglia*
Via* Comune* Provincia* Cap*
Padre
Cognome:
Nome:
Data di nascita (gg/mm/aaaa):
Luogo di nascita:
Titolo di studio:
Professione:
Telefono casa:
Cellulare:
Telefono ufficio:
Indirizzo mail:
Madre
Cognome:
Nome:
Data di nascita (gg/mm/aaaa):
Luogo di nascita:
Titolo di studio:
Professione:
Telefono casa:
Cellulare:
Telefono ufficio:
Indirizzo mail:

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Qualche altro figlio/a sta attualmente frequentando la nostra scuola?*

Informazioni particolari che si desidera portare a conoscenza del direttore